Formular speichern & Anmeldung später fertigstellen

Kontaktangaben erziehungsberechtigte Person

Vorname des/der Erziehungsberechtigten *

Nachname des/der Erziehungsberechtigten *

Wohnort des/der Erziehungsberechtigten (nur notwendig, wenn abweichend von Angaben Teilnehmer/in)

Strasse, Nr.

PLZ

Ort

Mobiltelefonnummer des/der Erziehungsberechtigten *
(Im Notfall während des Atelier du Futur erreichbar.)

E-Mail des/der Erziehungsberechtigten *

Freund*in-Code

Hast du einen Freund*in-Code erhalten und willst das Sommercamp mit ihm/ihr verbringen? Dann trage den Code hier ein. Wenn du keinen Freund*in Code hast, darfst du dieses Feld leer lassen. Nach deiner Anmeldung erhältst du im Bestätigungsmail deinen Freund*in-Code, den du an Freund*innen weiterleiten kannst, um das Camp gemeinsam zu verbringen. Ihr seid wenn möglich dann im selben Zimmer und besucht dieselben Programmpunkte.

Gesundheitliches

Die Angaben auf diesem Anmelde- und Informationsblatt dienen der Leitung des Sommercamps bei allfälligen unvorhergesehenen Vorkommnissen während des Atelier du Futur. Die Lagerleitung wird diese Angaben vertraulich behandeln. Dieses Informationsblatt wird nach dem Camp vernichtet.

Hinweis: Die Teilnehmenden sind durch die Mobiliar nicht gegen Unfall und Krankheit versichert. Die Teilnehmenden sind für die nötigen Versicherungen selbst zuständig. Die Mobiliar lehnt jede Haftung ab.

Versicherung

Krankenkasse *

Versicherungsnummer *

Ernährung

Die Küche wird auf Allergien und Unverträglichkeiten Rücksicht nehmen. Der/Die Teilnehmer/in muss dies beim Schöpfen der Mahlzeiten dem Küchenpersonal selbstständig mitteilen. Bei Fragen wenden Sie sich an die Camp-Leitung.

Vegetarisch
Vegan
kein Schweinefleisch
Kein Rindfleisch
Laktoseintoleranz
Zöliakie (Gluten)
Allergie gegen Nüsse
Andere Allergien oder Unverträglichkeiten (z.B. Sellerie, Meeresfrüchte, Poulet usw.) bitte unten notieren:

Gesundheitszustand

Hat der/die Teilnehmer/in gesundheitliche Probleme (z.B. Diabetes oder Verletzungen, Beeinträchtigungen) oder Allergien gegen Insektenstiche, Medikamente o.ä. über welche die Betreuungspersonen informiert sein müssen oder die spezielle Aufmerksamkeit erfordern? Beeinträchtigt der Gesundheitszustand die Teilnahme am Programm?

Medikamentenhinweise

Benötigt der/die Teilnehmer/in während dem Camp regelmässig Medikamente? Wenn er/sie diese nicht selbständig einnehmen kann oder an die Einnahme erinnert werden soll, bitte angeben:

Beachten Sie, dass das medizinische Personal rund um die Uhr für kleine Anliegen und Notfälle vor Ort ist. Hat der/die Teilnehmer/in z.B. öfters Kopfschmerzen und nimmt ein Schmerzmittel ein? Diese Medikamente müssen selbständig mitgeführt werden.

Erfahrungskanal

Ein Elternteil arbeitet für die Mobiliar (für statistische Zwecke)